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自己負担費用を賄うための備えが重要

ガンになった場合の入院費用は、治療のあり方や入院期間によって異なりますし、個室を利用した場合の差額ベッド代などによっても変わってきます。いずれにしても相応に多額の費用がかかるようです。

事例１◆胃ガンで36日間入院　　Aさん（男性・35歳）の場合

Aさんは、会社の健康診断で胃ガンの疑いがあると言われました。そして総合病院を紹介され、胃カメラや腹部造影CT等の検査をしたところ、胃ガンと診断されました。他への転移はないもののガンが広範にわたっていたため胃の全摘手術を受けることになりました。手術を受けた後は、化学療法（抗ガン剤点滴）を行って、36日間で退院できました。手術直後5日間はICU（集中治療室）に入院しましたが、その後も静かな環境を望んで、15日間は個室に入りました。

1. かかった医療費（自己負担だけではなく医療費の総額）

初診料	2,730円	指導管理料	18,250円	投薬料	53,670円
注射料	158,120円	処置料	9,230円	手術・麻酔料	1,077,000円
検査料	70,670円	画像診断料	88,220円	入院料	1,002,910円

				小計	2,480,800円
入院時食事代					63,792円

				合計	2,544,592円

（平成20年4月現在の診療報酬点数による）

2. 医療費の自己負担額

	●入院月（25日間）…2,149,770円×3割＝644,930円（10円未満四捨五入）
	●翌　月（11日間）… 331,030円×3割＝ 99,310円（10円未満四捨五入）
	2カ月とも健康保険の高額療養費扱いとなるため、自己負担額は、
	入院月…80,100円＋（2,149,770円－267,000円）×1％＝98,928円（1円未満四捨五入）
	翌　月…80,100円＋（331,030円－267,000円）×1％＝80,740円（1円未満四捨五入）

		計 179,668円となります。

※入院月、翌月とも、それぞれ自己負担限度額の98,928円と80,740円を超える546,002円（入院月）、18,570円（翌月）が支給されます。

	●入院時食事代の自己負担額　…260円×87食＝22,620円（入院中は食事なしのときがあった）

	医療費の自己負担額合計　179,668円＋22,620円＝202,288円

3. その他の自己負担額

	●差額ベッド代　10,000円×15日	＝150,000円
	●見舞時の家族の交通費・食費	＝ 47,500円
	●その他諸雑費（衣類、快気祝いなど）	＝100,000円

	その他の自己負担額の合計	297,500円

Aさんの自己負担額合計

	2. 医療費の自己負担額	＝202,288円
	3. その他の自己負担額	＝ 297,500円

	合計	499,788円

＜高所得者（月収53万円以上の人）の場合＞

　高所得者の場合は入院月は高額療養費扱いとなり、自己負担限度額は入院月
…150,000円＋（2,149,770円－500,000円）×1％＝166,498円となります。
医療費の自己負担合計額は、翌月の医療費と入院時の食事代の自己負担額をプラスして、
166,498円＋99,310円＋22,620円＝288,428円となります。

事例２◆乳ガンで30日間入院　　Bさん（女性・43歳）の場合

Bさんは、新聞で乳ガンの記事を読み、自分で触ってみたところ、左胸にある硬いシコリに気づきました。心配になってかかりつけの医師に相談したところ、専門医のいる総合病院を紹介されてマンモグラフィ検査などを受けた結果、乳ガンと診断され、入院することになりました。入院後のCT、腫瘍マーカ等の検査の結果、早期でガンの転移がないことから、全切除ではなく部分切除で済みました。ただし、乳ガンは放射線治療など、手術後の予防治療がかかせません。管理の受けやすさを考慮して、Bさんは22日間、希望して個室に入りました。幸い30日間で退院することができ、現在は、抗ガン剤の内服治療を行いながら外来通院中です。

1. かかった医療費（自己負担だけではなく医療費の総額）

初診料	2,730円	指導管理料	60,990円	投薬料	19,280円
注射料	77,670円	処置料	16,480円	手術・麻酔料	367,090円
検査料	82,630円	画像診断料	66,380円	入院料	559,660円
放射線治療料	266,600円

				小計	1,519,510円
入院時食事代					54,570円

				合計	1,574,080円

（平成20年4月現在の診療報酬点数による）

2. 医療費の自己負担額

	●入院月（30日間）…1,519,510円×3割＝455,850円（10円未満四捨五入）ただし、健康保険の高額療養費扱いとなるため、自己負担額は、 80,100円＋（1,519,100円－267,000円）×1％＝92,625円（1円未満四捨五入）となります。
	※自己負担限度額の92,625円を超える363,225円が支給されます。

	●入院時食事代の自己負担額　…260円×83食＝21,580円（入院中は食事なしのときがあった）

	医療費の自己負担額合計　92,625円＋21,580円＝114,205円

3. その他の自己負担額

	●差額ベッド代　7,000円×22日	＝154,000円
	●見舞時の家族の交通費・食費	＝ 40,000円
	●その他諸雑費（衣類、快気祝いなど）	＝ 72,000円

	その他の自己負担額の合計	266,000円

Bさんの自己負担額合計

	2. 医療費の自己負担額	＝114,205円
	3. その他の自己負担額	＝ 266,000円

	合計	380,205円

＜高所得者（月収53万円以上の人）の場合＞

　高所得者の場合も高額療養費扱いとなり、自己負担限度額は入院月
…150,000円＋（1,519,510円－500,000円）×1％＝160,195円となります。
医療費の自己負担合計額は、入院時の食事代の自己負担額をプラスして、
160,195円＋21,580円＝181,775円となります。