厚生労働省より承認される高度な医療技術

 

高度な医療技術を必要とする治療や手術に対して、厚生労働省がその実績を認めた場合、特定の医療機関（特定承認保険医療機関）によるその医療技術の提供が承認されます。このような医療技術を先進医療といいます。現在88種類の医療技術(高度医療を除く)が644医療機関で提供されています（平成21 年4月1日現在）。

 

先進医療の技術料は全額自己負担、それ以外は公的医療保険の対象

先進医療の技術料は、公的医療保険の対象になりません。したがって、先進医療による治療や手術などを受けた場合は、その技術料については全額自己負担になります。
先進医療の技術料以外、たとえば診察料、検査料、投薬料、入院料などは公的医療保険の対象となり、患者の自己負担は大きく減ります。

 

【例】一般の被保険者（70歳未満）で、1ヵ月の医療費が300万円、うち先進医療の技術料部分が200万円の場合

注 ：  患者の自己負担30万円のうち21万2,570円は高額療養費として給付されるので、
実際の医療費の自己負担額は8万7,430円になる。
 

⇒  最終的な患者の自己負担額＝先進医療の技術料200万円＋8万7,430円＝208万7,430円

 

平成20年の先進医療(高度医療を除く)の実績（平成19年7月1日～平成20年6月30日）

先進医療技術数（平成20年6月30日現在） 76種類
医療機関数 330医療機関
全患者数 4,811人
総金額 約75億4,000万円
保険外併用療養費の対象となる医療費総額（保険診療分） 約31億9,000万円
先進医療費用の総額 約43億4,000万円
総金額のうち先進医療分の割合 57.6%

<中央社会保険医療協議会「平成20年6月30日時点における先進医療の実績報告について」／平成21年2月25日>

 

先進医療の技術料【例】

重粒子線治療（固形がんに係るものに限る） 約308万円
悪性腫瘍に対する陽子線治療（固形がんに係るものに限る） 約285万円
脊椎腫瘍に対する腫瘍脊椎骨全摘術 約202万円
凍結保存同種組織を用いた外科治療 約78万円
樹状細胞及び腫瘍抗原ペプチドを用いたがんワクチン療法 約49万円
骨髄細胞移植による血管新生療法 約29万円
腹腔鏡下肝部分切除術 約27万円

注：技術料は1件当たりの費用
<中央社会保険医療協議会「平成20年6月30日時点における先進医療の実績報告について」より／平成21年2月25日>

 

 

 

 


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